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        免疫項(xiàng)目臨床意義

        新聞來(lái)源:臨檢中心  發(fā)布者:管理員  發(fā)布時(shí)間:2024-01-02  點(diǎn)擊量:1158

        1.乙肝表面抗原(HbsAg):在血清中HBsAg的存在表明有急性乙肝或慢性乙肝或?yàn)闊o(wú)癥狀攜帶者。

        2.乙肝核心抗體-IgM(HBc-IgM):抗-HBcIgM抗體和HBsAg聯(lián)合測(cè)定用于診斷急性乙肝病毒感染。

        3.甲肝抗體(抗-HAV):血清中抗HAV-IgM在亞臨床期即已出現(xiàn),其在感染后3個(gè)月維持高滴度。

        4、丙肝抗體(抗-HCV):在血清中抗HCV抗體陽(yáng)性表明有急性或慢性HCV感染。

        5.戊肝抗體(抗-HEV):血清中抗HEV-IgM在HEV感染急性期或慢性肝炎活動(dòng)期出現(xiàn)。

        6.抗DS-DNA:陽(yáng)性的疾病最多見于SLE。

        7.ENA:陽(yáng)性的疾病最多見于SLE、藥物引起的狼瘡、重疊綜合癥、混合性結(jié)締組織病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、自身免疫性肝炎等。

        8.梅毒抗體(抗-TP):血清中抗TP-Ab在梅毒急慢性期均出現(xiàn)。

        9.艾滋病抗體(抗-HIV):在血清中HIV抗體的存在表明可能有人類免疫缺陷病毒感染。

        10.肥達(dá)氏反應(yīng):傷寒診斷指標(biāo)。

        11.甲胎蛋白AFP :AFP是診斷肝細(xì)胞癌或睪丸癌的腫瘤標(biāo)志物。

        12.癌胚抗原CEA:胃腸道惡性腫瘤、肺癌、乳腺癌等。且血清CEA含量增高程度與腫瘤轉(zhuǎn)移有一定的相關(guān)性。

        13.CA125:良性疾病見于妊娠早期,多種婦科良性疾病如卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜病、宮頸炎及子宮肌瘤等;惡性疾病中CA125是卵巢癌患者的手術(shù)監(jiān)測(cè)療效和預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)的敏感指標(biāo)。

        14.CA153:CA153的測(cè)定可輔助乳腺癌病人的治療監(jiān)測(cè)。

        15.CA199:癌性黃疸顯著升高,其他阻塞性黃疸的CA199
        一般小于200U/ml;胰腺癌血清CA199濃度顯著升高,臨床癥狀極為相似的慢性胰腺炎則正常。

        16.CA724:良性疾病多見于胰腺炎、肝硬化、肺病、風(fēng)濕病、婦科病、卵巢良性疾病等;惡性疾病多見于胃癌、卵巢癌。

        17.前列腺特異性抗原PSA:用于早期診斷前列腺癌。

        (游離前列腺特異性抗原)fPSA通過(guò)fPSA/tPSA比值達(dá)到鑒別前列腺癌或良性的前列腺增生的目的。

        18.神經(jīng)元特異性烯醇化酶NSE:小細(xì)胞肺癌(SCLC)患者NSE水平明顯增高;神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者的NSE水平異常增高,而Wilms瘤則升高不明顯。

        19.細(xì)胞角蛋白19片段(CYFRA21-1):對(duì)非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的早期診斷、療效觀察和預(yù)后判斷。

        20.β-人絨毛膜促性腺激素(β-HCG):非懷孕健康婦女≤3mIU/ml,更年期后婦女≤9 mIU/ml。生理性:在受孕一周后診斷懷孕,含量降低提示流產(chǎn)、宮外孕、妊毒癥、死胎。惡性疾?。篐CG升高還可見于生殖細(xì)胞腫瘤、胚胎細(xì)胞癌,滋養(yǎng)層腫瘤。

        21.三碘甲狀腺原氨酸:增高多見于甲狀腺功能亢進(jìn)病人T3升高,而且早于T4的升高;減低多見于甲減病人T3降低,但不如T4敏感。嚴(yán)重肝病、禁食、高熱病人也可出現(xiàn)T3降低。

        22.甲狀腺素:正常參考值成人54-154 nmol/l,兒童91-195 nmol/l。 增高見于甲狀腺功能亢進(jìn)、急性甲狀腺炎等;降低見于甲狀腺功能低下者。甲狀腺全切除術(shù)及地方性甲狀腺腫病人T4也降低。

        23.促甲狀腺激素(TSH) :升高常見于原發(fā)性甲狀腺功能減退,而且升高水平與甲狀腺損傷程度成正比;減低常見于甲狀腺功能亢進(jìn)、繼發(fā)性甲狀腺功能低下和臨床應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素。

        24.血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3):FT3是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的靈敏指標(biāo)。

        25.血清游離甲狀腺素(FT4):增高見于甲狀腺功能亢進(jìn),F(xiàn)T3升高早于FT4;減低見于甲減。血清FT4對(duì)甲狀腺功能低下診斷優(yōu)于FT3。

        26.甲狀腺球蛋白(Tg):甲狀腺濾泡癌明顯升高。甲狀腺毒癥因TSH的抑制,TG含量低。

        27. 抗甲狀腺球蛋白抗體(A-TG):A-TG對(duì)橋本甲狀腺炎和原發(fā)性甲狀腺功能減退癥有診斷價(jià)值。

        28.抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPO-Ab):增高見于橋本甲狀腺炎,萎縮性甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎的病人,自身免疫性甲狀腺疾?。ˋITD)。

        29.催乳素PRL(Prolactin)正常參考值:男:98-456 uIU/ml;女:127-637 uIU/ml。增高:①生理性增高:常見于應(yīng)激狀態(tài)如妊娠、月經(jīng)周期、產(chǎn)后、哺乳期等。服用某些藥物后增高。③病理性增高:垂體腫瘤、肢端肥大癥、原發(fā)性甲狀腺功能減低。減低:見于廣泛垂體功能低下等。

        30.卵泡刺激激素(FSH):正常參考值:男1.5-12.4 mIU/ml;女:卵泡期3.5-12.5;排卵期4.7-21.5;黃體期1.7-7.7;絕經(jīng)期> 25.8-134.8。增高:見于睪丸粒原細(xì)胞瘤、特納Turner綜合癥、原發(fā)性閉經(jīng)、Klineflter綜合癥、原發(fā)性性腺功能低下、更年期綜合癥等。減低:女性不孕癥、大量應(yīng)用性激素、長(zhǎng)期服用避孕藥,繼發(fā)性性腺功能減退、席漢綜合癥等。單純性促卵泡激素缺乏綜合征。

        31.黃體生成素LH :正常參考值:男:0-8.6 mIU/ml,女:卵泡期2.4-12.6;排卵期:14.0-95.6;黃體期:1.0-11.4;絕經(jīng)期7.7-58.5。臨床意義:LH在血液中含量極低,月經(jīng)中期出現(xiàn)高峰促成排卵。LH和FSH有協(xié)同作用,可預(yù)測(cè)排卵增高、多囊卵巢綜合癥、Turner綜合癥、原發(fā)性性腺功能低下、卵巢功能早衰、卵巢切除后等,以及多發(fā)性骨質(zhì)纖維性發(fā)育異常、不對(duì)稱性身材矮小發(fā)育異常綜合征、少年期甲狀腺功能低下、功能失調(diào)性子宮出血。減低:長(zhǎng)期服用避孕藥、下丘腦性閉經(jīng)、單純性黃體生成素缺乏綜合征、黃體期缺陷。

        32.睪酮(TESTO):正常參考值男:2.8-8.0ng/ml,女:0.06-0.82ng/ml。男孩<:1歲:0.12-0.21ng/ml;1-6歲:0.03-0.32ng/ml;7-12歲:0.03-0.68ng/ml;13-17歲:0.28-11.1ng/ml。

        臨床意義:增高多見于睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤、性早熟、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥(20和11羥化酶缺乏)、腎上腺腫瘤、肥胖癥、女性多囊性卵巢綜合癥及部分女性多毛癥等,以及Turmer 綜合癥、注射睪酮或促性腺激素等。減低多見于先天性睪丸發(fā)育不全綜合癥、睪丸炎、隱睪、腺垂體功能減退、慢性腎功能不全等,以及甲狀腺功能減退癥、皮質(zhì)增多癥及部分男性乳房發(fā)育患者。

        33.血清雌二醇(E2):正常參考值中男性:7.63-42.6pg/ml,男童(1-10歲) <:5.0-20.0pg/ml;女童(1-10歲) 6.0-27.0pg/ml。成年婦女中,卵泡期12.5-166pg/ml,排卵期85.8-498pg/ml,黃體期43.8-211pg/ml,絕經(jīng)期5.0-54.7pg/ml;妊娠初期215-4300pg/ml,前三個(gè)月786-4584 pg/ml,4-6個(gè)月801-5763 pg/ml。

        臨床意義:增高常見于卵巢腫瘤、卵巢顆粒細(xì)胞瘤、卵泡細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)瘤,以及原發(fā)性或繼發(fā)性性早熟、男性女性化、妊娠期婦女、肝硬化、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等。減低常見于原發(fā)性或繼發(fā)性卵巢功能不全、卵巢切除后、下丘腦病變、腺垂體功能減退、絕經(jīng)期綜合癥等。

        34.孕酮:PROG孕酮(Progesterone):血清正常參考值:男0.2-1.4ng/ml;女卵泡期0.2-1.5ng/ml;排卵期 0.8-3.0ng/ml;黃體期1.7-27ng/ml;絕經(jīng)期0.1-0.8ng/ml。

        增高常見于多胎妊娠、輕度妊娠高血壓綜合癥、葡萄胎等;減低常見于①流產(chǎn):先兆流產(chǎn)前孕酮尚在高值內(nèi),若下降,則表示有流產(chǎn)趨勢(shì);②死胎:懷孕后單次孕酮小于16nmol/L,表示胎兒已死亡;③排卵障礙、卵巢功能減退癥、黃體功能不全時(shí),孕酮也減低。

        35.胰島素(INSULIN):增加見于肢端肥大癥、巨人癥、庫(kù)欣綜合癥、家族性高胰島素血癥等;減低常見于I型糖尿?。↖DDM)、嗜鉻細(xì)胞硫、醛固酮增高癥、垂體功能低下等。

        36. C肽(C-PEPTIDE):增高見于胰島細(xì)胞瘤、服用類固醇激素、肥胖癥、耐胰島素狀態(tài)、腎功能不全等;減低常見于I型糖尿病、使用胰島素所致低血糖。

        37.D-二聚體:是早期診斷深靜脈血栓(DVT),診斷肺栓塞(PE)、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)的特異指標(biāo)。

        38.MA:隨機(jī)尿<:1.9 mg/dL,可對(duì)糖尿病性腎病、重金屬及藥物中毒等腎病的早期發(fā)現(xiàn)、診斷和療效觀察提供參考依據(jù)??刂撇涣嫉奶悄虿〕0l(fā)生腎臟損害,尿中白蛋白排出量增加是最早出現(xiàn)的指標(biāo)之一。還可通過(guò)檢測(cè)尿白蛋白濃度對(duì)糖尿病性腎病分期及預(yù)后作出判斷。

        39.β2—MG:血清1.16 - 3.21 mg/L,尿液0-0.2mg/L。血尿β2—MG均升高常見于惡性腫瘤,如原發(fā)性肝癌、肺癌、骨髓瘤等;自身免疫性疾病如SLE、溶血性貧血、性肝炎、糖尿病等;血β2-M水平升高,由于GFR降低者,要見于腎功能衰竭。

        40.葉酸(FA):輕度缺乏5.0-6.8,中重缺乏<:5.0。缺乏見于腸道吸收不良、攝人不足或需要量增加、利用障礙、巨幼紅細(xì)胞貧血;增高見于惡性貧血和再生障礙性貧血。

        41.維生素B12(VitB12):血清正常參考值197-920pg/ml。缺乏常見于巨幼紅細(xì)胞貧血、慢性萎縮性胃炎伴惡性貧血的患者、胃腸粘膜嚴(yán)重?fù)p傷。升高常見于白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、骨髓增生性貧血、淋巴瘤等惡性腫瘤、肝硬化。

        42.鐵蛋白Fer:血清正常參考值:男20-60歲:30-400 ng/ml;女17-60歲:13-150 ng/ml。增高常見于各種惡性腫瘤、各種炎癥感染、急性白血病、淋巴瘤、肝硬化、肝壞死及其他肝臟疾病,以及慢性病所致貧血、再生障礙性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、慢性溶血性貧血、血色病、大量輸血等。降低:①缺鐵性貧血,鐵蛋白降低是診斷缺鐵性貧血的重要指標(biāo)。當(dāng)體內(nèi)儲(chǔ)存鐵減少時(shí),鐵蛋白就開始減低,因此是診斷隱性缺鐵性貧血的可靠指標(biāo)。②營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠、早產(chǎn)兒、慢性失血等。血清鐵蛋白可作為營(yíng)養(yǎng)不良流行病學(xué)調(diào)查指標(biāo)。

        43.肌酸磷酸激酶-MB同功酶(CK-MB):檢測(cè)范圍:0.100─500.0ng/ml。正常參考值:0-20 ng/ml。是診斷心肌缺血性損傷的重要指標(biāo),如急性心肌梗死、心肌炎等。癥狀發(fā)生3-8小時(shí)就可在血中測(cè)到CK-MB。

        44.免疫功能監(jiān)測(cè):IgG:8.0-17.0 g/l;IgA: 0.85-4.9 g/L;IgM:0.5-3.7g/L;C3:0.85-1.93 g/L;C4:0.12-0.36g/L;CRP:<:8.0mg/L。免疫球蛋白合成異常時(shí),可產(chǎn)生大量免疫球蛋白的輕鏈片段(本周氏蛋白)使血清及尿液中含量增高。IgG、IgA、IgM降低見于免疫缺陷綜合征,蛋白質(zhì)丟失。多發(fā)性骨髓瘤除單克隆Ig增高外,其它的Ig均降低。免疫球蛋白增高提示慢性感染、肝病或多發(fā)性硬化癥。C3水平下降見于自身免疫性疾病、新生兒呼吸窘迫綜合征、菌血癥、組織損傷和慢性肝炎。C4水平下降提示彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)、急性腎炎、慢性肝炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。C3、C4均升高,加之CRP也增高,見于急性炎癥性疾病。

        45.炎癥檢測(cè)組合:a1-酸性糖蛋白56-117mg/dL;觸珠蛋白36-1950mg/dL;CRP<:8.0mg/L;銅蘭蛋白 22-58mg/dL。CRP是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白。HPT下降:肝功能損傷致合成障礙。增高:燒傷、腎病綜合癥引起的大量蛋白丟失。CER:在血循環(huán)中結(jié)合運(yùn)輸血清中約90%的銅。下降:肝豆?fàn)詈俗冃?、?yán)重低蛋白血癥腎病綜合癥、嚴(yán)重肝?。ㄔl(fā)性膽汁性肝硬化及原發(fā)性膽閉鎖)。增高:亦見于轉(zhuǎn)移性肝癌、膽石癥、腫瘤引起的膽道阻塞,妊娠后3個(gè)月及口服避孕藥。AAG下降:AAG可在肝臟合成,嚴(yán)重肝病時(shí)下降。增高是一種急性期反應(yīng)蛋白,在炎癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、大手術(shù)病人、孕婦及某些腫瘤病人升高。肝細(xì)胞癌患者大多升高,如低于正常則可排除肝細(xì)胞癌。與a1-抗胰蛋白酶和甲胎蛋白聯(lián)合檢測(cè),可提高對(duì)肝癌、肝硬化和肝炎的鑒別診斷能力。白細(xì)胞也合成AAG,伴有白細(xì)胞增生疾病可升高。

        46.腎臟功能檢測(cè)項(xiàng)目組合β2-微球蛋白(β2-MG)、α1微球蛋白(α1M)微量白蛋白(MA)

        臨床意義:1)β2-MG和α1M由于分子量小,自由通過(guò)腎小球,并99%的被腎小管重吸收。血清β2-MG和α1M反映了腎小球?yàn)V過(guò)功能狀況。尿液β2-MG和α1M反映了腎小管重吸收功能好壞。

        47.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的檢測(cè) 類風(fēng)濕因子(RF)<20 IU/ml ; CRP <8.0 mg/L;抗鏈球菌溶血素O(ASO) < 200 IU/ml1)類風(fēng)濕因子(RF)是一種巨球蛋白的自身抗體,可與變性或凝集IgG分子的Fc片斷抗原決定簇反應(yīng)。定量測(cè)定是判斷RA病人免疫應(yīng)答和觀察治療效果的重要指標(biāo)。此外用于風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷。

        2)抗鏈球菌溶血素O的升高常見于A族溶血性鏈球菌感染引起的疾病,如感染性心內(nèi)膜炎、扁桃體炎、風(fēng)濕熱以及鏈球菌感染后腎小球腎炎等。

        3)急性時(shí)相反應(yīng)蛋白CRP的檢測(cè)對(duì)類風(fēng)濕性炎癥反應(yīng)有輔助診斷作用。

        48.維生素D:維生素D是維持骨骼健康的主要元素。兒童期維生素D的嚴(yán)重缺乏將導(dǎo)致骨骼畸形,即佝僂病。據(jù)信,輕度缺乏將導(dǎo)致食物鈣的利用效率下降。維生素D缺乏將導(dǎo)致肌肉乏力;對(duì)于中老年人,維生素D對(duì)肌肉功能的影響還造成跌倒風(fēng)險(xiǎn)。維生素D缺乏是繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥的常見病因。

        49.促甲狀腺激素受體抗體:Graves病中甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)(自身免疫性甲亢)由TSH受體(TSHR)的自身免疫抗體引起,這些TSHR抗體的測(cè)定可用于疾病診斷和管理。

        50.抗繆勒管激素:AMH的進(jìn)一步臨床應(yīng)用是診斷兒童的性發(fā)育疾?。―SD)和監(jiān)控顆粒細(xì)胞瘤,以檢測(cè)殘留或復(fù)發(fā)性疾病。AMH被建議作為AFC的替代標(biāo)記物,來(lái)診斷多囊性卵巢綜合征(PCOS)和預(yù)測(cè)停經(jīng)時(shí)間。

        51.降鈣素:男性血清降鈣素水平高于女性,而吸煙會(huì)導(dǎo)致血清降鈣素水平進(jìn)一步升高。CT水平升高可見于各種病理學(xué)狀況。CT水平的進(jìn)一步升高還可見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高胃泌素血癥、腎衰和慢性炎性疾病相關(guān)狀況。與CT分泌過(guò)多性疾病有關(guān)的最為突出的臨床綜合癥是甲狀腺相關(guān)疾病。這種疾病可能為散發(fā)或以表現(xiàn)為常染色體顯性遺傳特征的家族形式出現(xiàn)。這些疾病通常產(chǎn)生具有診斷意義的血清降鈣素濃度升高,因此通過(guò)免疫檢測(cè)方法測(cè)量血清降鈣素水平可獲得異常精確且具有極高特異性的診斷。此外,降鈣素測(cè)量值還可用于監(jiān)測(cè)產(chǎn)降鈣素患者中治療的有效性。

        52.鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原:SCC是鱗狀上皮的惡性腫瘤抗原標(biāo)志物。

        53.生長(zhǎng)激素(hGH):hGH的合成和分泌由下丘腦和邊緣信號(hào)加以控制,其典型的促進(jìn)因子包括生長(zhǎng)激素釋素(GHRH)、生長(zhǎng)素、睡眠、體育運(yùn)動(dòng)、胰島素、血糖水平低,在青春期或在采用精氨酸、可樂(lè)定或胰島素刺激時(shí)增加。hGH的釋放受到生長(zhǎng)抑素、血糖、糖皮質(zhì)激素、脂肪酸、左旋多巴和β-神經(jīng)阻斷劑的抑制,且通過(guò)負(fù)反饋?zhàn)饔?,進(jìn)一步受到hGH和IGF-1循環(huán)濃度的調(diào)節(jié)。hGH分泌還進(jìn)一步受到其他激素信號(hào)、性類固醇和甲狀腺激素刺激的影響。分泌模式在血液中,生長(zhǎng)激素與生長(zhǎng)激素結(jié)合蛋白(GHBP)相結(jié)合。

        54.人附睪蛋白4(HE4):HE4的升高可能意味著存在卵巢癌或其他類型的癌癥,例如子宮內(nèi)膜癌。結(jié)合其它標(biāo)記物,例如CA125,HE4可幫助確定絕經(jīng)期前和絕經(jīng)期后婦女的盆腔腫瘤是良性或是惡性。

        55.腦利鈉肽前體:NT-proBNP可用于以下診斷目的:提示左心室功能不全的預(yù)后、心源/非心源性疾病的鑒別診斷、血清/血漿NT-proBNP水平的變化,還可用于評(píng)價(jià)左心室功能不全的療效,以及心肌重塑的評(píng)估。

        56.糖鏈抗原CA242:CA242 主要用來(lái)篩檢結(jié)腸癌、胰腺癌和肺癌。

        57.糖鏈抗原CA50:對(duì)診斷惡性腫瘤有較廣泛的識(shí)別譜,在惡性腫瘤的診斷和鑒別診斷上具有重要價(jià)值。CA50抗原是一種在各種上皮類惡性腫瘤中常出現(xiàn)升高的糖類抗原,為六糖或八糖的單唾液酸節(jié)脂形式, 廣泛存在于上皮類腫瘤中,是一種普遍的腫瘤相關(guān)抗原。

        58.甲狀旁腺素(PTH):原發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)(甲旁亢):是由于PTH分泌過(guò)多引起的鈣代謝失常,主要的生化異常是高血鈣及PTH分泌失去正常的抑制作用,常見的病因?yàn)榧谞钆韵僭錾?。臨床表現(xiàn)為高血鈣、低血磷、PTH 異常升高。繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn):是一些非甲狀旁腺疾病引起的慢性低血鈣,對(duì)甲狀旁腺產(chǎn)生的長(zhǎng)期刺激,使雙側(cè)甲狀旁腺出現(xiàn)適應(yīng)性增生,造成血清PTH分泌過(guò)多。常見的病因有 營(yíng)養(yǎng)性維生素D或鈣缺乏、慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重的低血鎂、高血磷及假性甲狀旁腺機(jī)能減低等。腎性營(yíng)養(yǎng)不良:腎性營(yíng)養(yǎng)不良患者因先天性或慢性腎臟疾病造成腎功能不全,產(chǎn)生高血磷及低血鈣,繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn),PTH 分泌增多。絕經(jīng)后及老年骨質(zhì)疏松:雌激素有對(duì)抗 PTH 的作用,絕經(jīng)后雌激素減少,PTH分泌過(guò)多,尿鈣排出增多,使鈣代謝呈負(fù)平衡,造成骨質(zhì)疏松。Paget氏病:又稱變形性骨炎,特點(diǎn)是過(guò)多的破骨細(xì)胞不受控制引起高速度的骨溶化,繼發(fā)地 引起成骨細(xì)胞增多,生成結(jié)構(gòu)脆弱的骨組織。臨床上有高血鈣和PTH 分泌增多。假性甲狀旁腺機(jī)能減退(PHP):是一種罕見的家族性疾病,患者的PTH靶細(xì)胞對(duì)PTH反應(yīng)完全或不完全喪失,大部分病人的骨和腎對(duì)PTH均無(wú)反應(yīng),病人有低血鈣癥、甲狀旁腺機(jī)能增強(qiáng)及多種先天性生長(zhǎng)及骨骼發(fā)育缺陷。血清PTH水平升高,其升高的程度與血鈣降低程度呈正比關(guān)系。甲狀旁腺機(jī)能減退:PTH分泌不足的甲狀旁腺機(jī)能減退可分為特發(fā)性、獲得性及功能性甲旁減三種,特發(fā)性與遺傳有關(guān),獲得性常見于手術(shù)后,而功能性與長(zhǎng)期低血鎂有關(guān)。臨床表現(xiàn)為PTH分泌減少和低血鈣。

        59.幽門螺旋桿菌H.Pylori IgG:H.pylori IgG 是檢測(cè)幽門螺桿菌感染的一種可靠指標(biāo),IgA檢測(cè)可作為幽門螺桿菌感染的補(bǔ)充依據(jù)。

        60.胃泌素釋放肽前體:血清胃泌素釋放肽前體可作為小細(xì)胞肺癌(SCLC)病人的可靠標(biāo)志物。除腫瘤外,腎功能不全是導(dǎo)致這一腫瘤標(biāo)志物水平升高的唯一原因。胃泌素釋放肽前體水平升高與SCLC具有高度的特異性,與良性肺病相比,ProGRP是SCLC最靈敏的標(biāo)志物。

        61.結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè):結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)也稱為T-SPOT試驗(yàn),利用結(jié)核分枝桿菌特異性抗原刺激人全血標(biāo)本中的結(jié)核分枝桿菌抗原特異性T細(xì)胞產(chǎn)生免疫應(yīng)答,再用時(shí)間分辨免疫熒光法定量測(cè)定人血漿中免疫應(yīng)答產(chǎn)生的γ-干擾素濃度,從而判斷受試者是否具有結(jié)核分枝桿菌特異的T細(xì)胞免疫反應(yīng),為臨床結(jié)核病診斷提供參考。一般來(lái)說(shuō),如果是陽(yáng)性就提示感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌,但不能判斷是既往感染還是近期感染的,需要結(jié)合患者的臨床癥狀及其它的檢查結(jié)果進(jìn)行綜合的分析。

         

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