2016年剛剛進入臨床參加工作，我成為一名院感護士，當時的我對院感一無所知，更不知道該如何開展工作。茫然之余我開始上網(wǎng)查閱資料，記得第一次在網(wǎng)上搜索剛輸入院感兩個字時，安徽宿州眼球事件、安徽淮南市某醫(yī)院血透患者感染丙肝事件、遼寧丹東丙肝感染事件---------一個個令人觸目驚心的字眼躍然眼前。發(fā)生重大院感事件的醫(yī)院領導通通從上撤到下，患者和他的家庭受到無法想象的傷害，這一切讓我感受到巨大的壓力，“院感無小事”，做不好院感會出大事！

雖然提到院感人人都知道，但是在平時工作中我總遇到許多阻力。有時被抽去其他科室檢查手衛(wèi)生，常常聽見不同的聲音“真是拿著雞毛當令箭”、“天天就知道洗手洗手”“真會找茬”等等。也有人會質(zhì)疑：我們的工作運轉很好，也沒見出多少事，你們管得太多了，有這必要嗎？有的心懷僥幸，不執(zhí)行無菌操作、標準預防；有的甚至認為院感的要求是小題大做；更有人會發(fā)難，你這么多要求我們還怎么工作呀……面對質(zhì)疑和冷眼，我沒有妥協(xié)更沒有放棄，而是積極利用一切機會宣傳推動院感工作。每當有同事在工作中遭遇職業(yè)暴露，我第一時間出現(xiàn)幫助他們妥善處理；每當科室開展院感培訓時，我精心準備詳細講解院感知識；每當醫(yī)生們忙于查房忽略手衛(wèi)生時，我默默地遞上手消液貼心提醒他們。功夫不負有心人，漸漸的，身邊的同事們對院感的認知悄然發(fā)生了改變，我終于用“三心”細心、用心、苦口婆心贏得了大家的理解和支持。

血液科的病人常并發(fā)粒細胞減少甚至粒細胞缺乏，因此感染的發(fā)生率極高而且感染導致的死亡率也很高。加強手衛(wèi)生，提高醫(yī)護人員洗手依從性，嚴格執(zhí)行無菌操作，保證患者安全，在我們血液科就顯得尤為重要?？浦魅渭白o士長對此非常重視，經(jīng)常組織科內(nèi)培訓學習如何預防感染的發(fā)生。曾經(jīng)有一位患者給我留下很深印象，2018年2月27日一位男性患者近5日出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫達39.5℃，伴有咳嗽、咳痰、門診擬“粒細胞缺乏伴感染”收住我們科室。入院后查血常規(guī)提示白細胞及中性粒細胞減少達粒缺狀態(tài)，胸部CT檢查提示肺部感染。醫(yī)囑予入住層流潔凈病房。在接到醫(yī)生準備層流間的通知時，按照平時院感辦的培訓要求準備環(huán)境，迅速開窗通風半小時，用含氯消毒劑擦拭層流病室墻面、地面、臺面，并準備好速干手消毒劑、洗手液及擦手紙，同時關閉門窗開啟空氣消毒機、啟用層流裝置一小時等等一系列準備工作。入室前指導患者剪短指(趾)甲，沐浴，更換清潔衣褲后進入層流病房。在這名患者入住層流房間后，病房內(nèi)減少人員進出，限制陪護。告知家屬禁止感冒等攜帶病菌的發(fā)燒人員進入。同時告知陪護者應在接觸患者之前、接觸患者之后、觸摸患者周圍物件之后、接觸患者血液體液之后應該進行六步洗手法（告知陪客內(nèi)、外、夾、攻、大、力、丸的口訣：）并演示。醫(yī)護人員在進入層流病房之前均佩戴帽子、口罩，并穿鞋套，及使用速干手消毒劑揉搓雙手，患者的所有檢查均在床圍內(nèi)進行。按照慣例我們每日定時擦洗地板、家具及層流床主體兩次、空氣消毒2小時。這名患者家庭經(jīng)濟狀況很不好，層流間收費均為自費，且費用較貴，家屬一直感覺壓力很大的，但是在科室領導及每一個醫(yī)護人員的精心診療護理下，這名患者在入住層流間4天后，癥狀好轉，感染得到有效控制?；颊卟〕炭s短，痛苦減少，經(jīng)濟負擔也減輕了許多。出院后家屬送來錦旗向醫(yī)務人員表達心中的謝意，看到他們感激的笑臉我心中的自豪之情油然而生，感到工作的艱辛付出能獲得患者和家屬的認可和贊許，十分開心。

那么作為在臨床一線工作的醫(yī)護人員如何做到防微杜漸呢?我覺得我們只要有慎獨精神，一切按照規(guī)范制度執(zhí)行，那么我們就可以遠離院感事件。慎獨是中國倫理思想史上一個特有的范疇，是我國古代儒家學派所倡導的一種修身養(yǎng)性之道，是指在一個人獨處的時候，也能夠謹慎行事，堅持原則。我的理解就是做自己行為的監(jiān)督者，我們在醫(yī)療活動中始終都應遵循《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《無菌技術》、《手衛(wèi)生》等法律、法規(guī)，克服僥幸心理。在無人監(jiān)督的時候同樣一絲不茍地嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，努力消除醫(yī)源性危險因素，而非流于形式，迫于檢查。我們應該倡導慎獨文化，期望人人都有一種慎獨精神，做自己行為的監(jiān)督者，這或許長路漫漫，但我相信終將會實現(xiàn)！醫(yī)者仁心！